Die Koronararterien (Aa. coronariae) versorgen den Herzmuskel selbst mit sauerstoffreichem Blut. Sie entspringen direkt aus der Aorta ascendens oberhalb der Aortenklappe (Sinus aortae).
Die Arteria coronaria dextra (RCA) verläuft im Sulcus coronarius zur Hinterwand und versorgt den rechten Vorhof, den rechten Ventrikel sowie bei Rechtsversorgung (etwa 70 %) auch die Hinterwand des linken Ventrikels und den AV-Knoten.
Die Arteria coronaria sinistra (LCA) teilt sich nach kurzem Hauptstamm in zwei Hauptaeste: Ramus interventricularis anterior (RIVA / LAD) und Ramus circumflexus (RCX).
Der RIVA (Left Anterior Descending) verläuft im Sulcus interventricularis anterior und versorgt die Vorderwand des linken Ventrikels sowie die vorderen zwei Drittel des Septums. Der RCX (Ramus circumflexus) versorgt die Lateralwand des linken Ventrikels.
Verschluss einer Koronararterie durch einen Thrombus auf einer arteriosklerotischen Plaque verursacht einen Myokardinfarkt. Ein RIVA-Verschluss (Vorderwandinfarkt) ist besonders gefährlich und wird klinisch als 'Widow Maker' bezeichnet.
Abitur-Tipp: Merke: LAD versorgt etwa 50 % des Myokards — ihr Verschluss ist lebensgefährlich.