Die Hämatopoese bezeichnet die Bildung der Blutzellen aus pluripotenten Stammzellen. Sie findet beim Erwachsenen ausschließlich im roten Knochenmark der platten Knochen (Becken, Brustbein, Wirbel, Schädel, Rippen) statt. Pro Tag werden etwa 200–300 Milliarden Erythrozyten, 100 Milliarden Leukozyten und ebensoviele Thrombozyten neu gebildet.
Ausgangspunkt ist die pluripotente hämatopoetische Stammzelle (HSC). Sie ist zur Selbsterneuerung fähig und kann sich in alle Blutzellreihen differenzieren. HSCs tragen das Oberflächenmerkmal CD34+ und sind die Grundlage der Stammzelltransplantation.
Aus der HSC entstehen zwei Vorläuferlinien: die myeloische Linie mit Erythrozyten, Granulozyten, Monozyten, Mastzellen und Megakaryozyten/Thrombozyten, sowie die lymphoische Linie mit T-, B- und NK-Zellen. Die myeloische Reifung erfolgt vollständig im Knochenmark, lymphoische Vorläuferzellen reifen teilweise im Thymus (T) oder in sekundären lymphatischen Organen.
Die Hämatopoese wird durch eine Vielzahl von Zytokinen reguliert. Wichtige Beispiele: Erythropoetin (EPO) aus der Niere stimuliert die Erythropoese, Thrombopoietin (TPO) aus der Leber die Thrombopoese, G-CSF die Granulopoese und Interleukin-3 und 7 die frühen Reifungsstufen. EPO wird therapeutisch bei renaler Anämie eingesetzt.
Aus dem Proerythroblast entsteht über mehrere Reifungsschritte (basophiler, polychromatischer, orthochromatischer Erythroblast) der kernlose Retikulozyt, der ins Blut entlassen wird und nach 1–2 Tagen zum reifen Erythrozyten ausreift. Die gesamte Reifung dauert etwa 7 Tage.
Störungen der Hämatopoese führen zu Anämien (z. B. bei Eisen-, B12- oder Folatmangel), Leukopenie (Knochenmarkschädigung) oder Leukämien (entartete Vorläuferzellen).
Abitur-Tipp: Merke die zwei Linien: myeloisch (Erys, Granulos, Monos, Thrombos) und lymphoisch (B, T, NK). Schlüsselhormon der Erythropoese: EPO aus der Niere.